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编辑:万人炸金花老版炸金花                  2020年05月26日 13:30:44

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半夜痛醒大发欢乐生肖平台!五大准则把握僵直性脊椎炎就医良机背痛out!

一名40岁男性僵直性脊椎炎患者,长期受下背痛困扰,常常睡到一半就因为下背部僵硬疼痛醒来,必须起床稍微活动后才能继续睡,厉害时甚至需要依靠安眠药才能入睡。由于症状持续恶化,身体僵硬到连转头都有困难,严重影响生活与工作,终于下定决心就医。经医师检查后发现,他的脊椎已沾黏变形,积极治疗3个月,症状已有大幅度改善,终于可以一觉睡到天亮,持续治疗半年后,也顺利重返职场,回归正常生活。▲陈俊铭主任。(图/业者提供)收治上述患者的嘉义基督教医院过敏免疫风湿科陈俊铭主任表示,僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病,好发于15到30岁,目前已知与HLA-B27基因有密切关系,多数患者都有家族病史。随着疾病侵犯脊椎与关节,典型症状为下背痛;除了脊椎等中轴关节的症状外,也常合并接骨点炎,即韧带与骨头接触点发炎,影响到后脚跟、膝盖等周边关节。值得注意的是,若未及时治疗,将有高风险产生脊椎沾黏,患者的颈椎、胸椎与腰椎会出现韧带骨赘,如同钉子将一节节的脊椎黏在一起,严重影响活动,一旦发生就无法复原,需要特别提高警觉。5大评估标准助自我检视僵直性脊椎炎虽然早期发现与治疗至关重要,但由于僵直性脊椎炎的症状多样化且不具特异性,临床上常见患者延迟就医,脊椎已经有沾黏变形的迹象。陈俊铭主任建议,有疑虑的民众,可以依循国际脊椎关节炎评估学会(ASAS)提出的5项标准先检视自身症状,只要符合其中2项以上应提高警觉,若符合4项以上则代表有高风险是僵直性脊椎炎:(1)发作年龄小于45岁。(2)症状持续超过3个月。(3)晨间僵硬;早上起床感到活动受限,无法起床,时间超过30分钟。(4)疼痛会因为活动减轻,但不会随着休息好转。(5)疼痛位置发生在下背部贴近臀部的位置。▲背痛 示意图。(图/翻摄自PeopleImages)陈俊铭主任指出,药物在预防僵直性脊椎炎产生骨赘上是相当重要的一环,目前临床上多采用阶段式治疗策略;对于症状较为轻微或是刚确诊的患者,会先使用非类固醇抗发炎药物,也就是常见的消炎止痛药进行治疗,症状较严重的患者,则会加上免疫调节药物,若是症状仍未改善,对于这类中重度患者,经医师评估使用生物制剂治疗,目前已经有大型临床试验证实,部分生物制剂不仅可以大幅改善症状,在预防脊椎沾黏也有良好效果。建议患者应与医师讨论适合的治疗选择,配合正确卫教与常规运动也有助于妥善控制病情。下背痛是现代社会常见的文明病,根据一项临床观察,约有80%的人都曾经历过下背痛困扰。陈俊铭主任提醒,脊椎原本就会因为年龄增长逐渐退化,重点在如何区分僵直性脊椎炎;如果是因为搬重物或是运动伤害造成的下背痛,医学上称为机械性下背痛,与僵直性脊椎炎的发炎性下背痛不同,呼吁民众依据上述介绍的5项标准进行自我检视,若符合应及早寻求过敏免疫风湿科的协助,降低脊椎沾黏的风险。以上卫教资讯由台湾诺华协助提供

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